پلاسما درمانی مرگ و میر کرونا را کاهش می دهد ، پلاسما فروشی نداریم - وبلاگ سکوت

به گزارش وبلاگ سکوت، مدیرعامل سازمان انتقال خون گفت: نتایج کارآزمایی پلاسما درمانی برای بیماران کووید 19موفقیت آمیز بوده و میزان مرگ و میر و مدت بستری در بیمارستان را در این بیماران حدود 50 درصد کاهش داده است.

به گزارش وبلاگ سکوت از ایرنا، پیمان عشقی روز یکشنبه در نشست خبری که به صورت ویدئو کنفرانس از وزارت بهداشت برگزار گردید، اضافه نمود: کارآزمایی اول پلاسما درمانی تمام شده و نتایج خوبی داشته است. گزارش آن امروز در کمیته علمی ستاد ملی کرونا مطرح می گردد نتایج آن این بود که در بین حدود 200 بیماری که پلاسما گرفته بودند در مقایسه با 70 نفر گروه شاهد، مرگ و میر 50 درصد کاهش یافته است و مدت اقامت در بیمارستان هم 30 درصد کاهش پیدا نموده بود.

وی اضافه نمود: میزان درمان بیمارانی که پلاسما درمانی شدند و کارشان به آی سی یو کشیده شده بود نیز بیش از 50 درصد بیشتر بهبود یافتند. میزان مرگ و میر آنها حداقل 50 درصد کاهش پیدا نموده بو. وقتی پلاسما به موقع و سریع به بیماران برسد میزان موفقیت پلاسما درمانی قابل قبول است این آمار امیدوار نماینده است و سبب شد که سازمان انتقال خون کارآزمایی بالینی دوم را آغاز کند و از این روش در بیماران بدحال در 24 ساعت اول بستری استفاده می گردد.

عشقی گفت: در استانهایی که قرمز اعلام شده مانند خوزستان، هرمزگان و سیستان و بلوچستان، پلاسما درمانی در 24 ساعت اول بستری آغاز شده، 60 بیمار وارد این کارآزمایی شدند تفغاوت آن با کارآزمایی بالینی اول این است که اکنون پلاسما در اخیار داریم. در کارآزمایی بالینی پلاسمای بهبود یافته کافی نداشتیم الان در حدی داریم که در 24 ساعت اول به بیماران بدهیم. نتایج این کارآزمایی نیز به زودی اعلام می گردد.

وی درباره شایعه پلاسما فروشی نیز گفت: شایعه پلاسما فروشی سازمان انتقال خون و پلاسماگیری برای فراوری دارو کذب است. کیسه های پلاسماگیری از بهبود یافتگان فقط برای انتقال به بیماران کووید 19 است.

مدیرعامل سازمان انتقال خون اضافه نمود: نمی دانم چرا بعضی در فضای مجازی مردم و بهبود یافتگان را از اهدای پلاسما برای یاری به درمان مبتلایان به کووید 19 دلسرد می نمایند. مردم بدانند. کیسه های پلاسما نه برای فراوری و نه برای ارسال به پالایشگاه است. رسانه ها جلوی شایعات را بگیرند. اگر می خواستیم پلاسما را به پالایشگاه برای فراوری محصولات مشتق از پلاسما بدهیم که در همه جای جهان به این کار جایزه می دهند، نمی گفتیم زنانی که سابقه بارداری دارند، پلاسما اهدا ننمایند.

مدیرعامل سازمان انتقال خون گفت: در آمریکا از یک خانم باردار پلاسما دریافتد به مریض زدند و بیمار آسیب دید. فعالیت های سازمان انتقال خون را رصد کنید.کسانی که این شایعات را می سازند و بهبود یافتگان را از اهدای پلاسما دلسرد می نمایند. در مقابل نرسیدن پلاسمای بهبود یافتگان کرونا به شهرهای دوردست مثل خرمشهر، سوسنگرد و میناب مسئول هستند. انتقال پلاسما کار ساده ای نیست. پلاسما باید در کانتیترهای با دمای زیر 25 درجه منتقل گردد و امکان انتقال پلاسما در این شرایط از مثلا مشهد به خرمشهر وجود ندارد.

وی درباره سرنوشت پالایشگاه خون در ایران نیز گفت: در خصوص پالایشگاه خون در کشور نیز هیچ خبر جدیدی ندارم. بعضی شرکتهای خصوصی ادعا نموده بودند که پالایشگاه خون می سازند اما فعالیت آنها در حد فراوری صنعتی نبود. امیدواریم بتوانند در آینده به اهداف خود برسند.

عشقی درباره شاخص اهدای خون در کشور گفت: در آستانه روز اهدانمایندگان خون قبل از هر نکته ای به کسانی که بیش از دوبار در سال خون اهدا می نمایند و کسانی که یکماه بعد از بهبودی از کووید 19 برای اهدای پلاسما مراجعه می نمایند تبریک می گویم. این روز برای این است که مردم را به اهدای خون و پلاسما تشویق کنیم و روز تقدیر از ارزشهای جانبازی است زیرا اهدانمایندگان خون برای دیگران خودشان به زحمت می اندازند.

وی اضافه نمود: ایمنی خون در ایران بالاست زیرا معیارهای اهدای خون در ایران سختگیرانه است. از دو میلیون و 700 هزار اهدا نماینده فقط دو میلیون و 100 هزار پذیرش می شوند و از پذیرش حدود 400هزار نفر به علت احتیاط هایی که لازم معذوریم. سختگیرانه ترین اصول را رعایت می کنیم. بر خلاف جاهایی دیگر جهان که در بحران کرونا استانداردها را پایین آورده اند. ما در ایران هیچ تغییری در استانداردهای اهدای خون به وجود نیاوردیم.

مدیرعامل سازمان انتقال خون گفت: اهدای خون در دوره کرونا هیچ فرقی با قبل ندارد. همه مسائل بهداشتی رعایت می گردد. سال جاری این پیش بینی را کردیم که برای تکریم بیشتر اهدانمایندگان برای اهدانمایندگان مستمر پکیج های خدمات ویژه در نظر بگیریم.

اپلیکیشن حمایت از اهدانمایندگان خون

وی اضافه نمود: اپلیکشین های به موبایل اهدا نمایندگان خون وصل می گردد و به وسیله آن یاری های ویژه ای به اهدانمایندگان خون ارائه می کنیم و در مواقعی هم یاری های ویژه ای از آنها می خواهیم. در واقع از این طریق با اهدانمایندگان ارتباط مستمر خواهیم داشت.

عشقی گفت: از بهبود یافتگان کرونا می خواهم سال جاری به یاری بیماران کووید بشتابند، سال جاری شرایط خاصی داریم. بعضی استانهای کشور در شرایط قرمز هستند و پادتن موجود در پلاسمای خون آنها می تواند به بهبود این بیماران یاری کند.

22 پایگاه برای پلاسماگیری از بهبودیافتگان کرونا

مدیرعامل سازمان انتقال خون اضافه نمود: در 22 پایگاه آمادگی داریم با دستگاه پلاسماگیری بدون اینکه خونی از بهبود یافتگان گرفته گردد، برای پلاسماگیری به منظور نجات بیماران اقدام کنیم. فقط یک ساعت وقت می گذارند. پلاسما را بگیرند و در اختیار هموطنان قرار دهد.کسانی که نذر خون کردند یا در ماه مبارک برای شفای خود و خانواده شان دعا کردند برای اهدای پلاسما تشریف بیاروند.

وی ادامه داد: پرسنل پایگاههای پلاسماگیری و اهدای خون محیط امن و آرامش بخشی را فراهم نموده اند. زحمات آنها هیچگاه فراموش نمی گردد. امیدواریم خانواده اهدا نمایندگان و دریافت نمایندگان ما را به عنوان پل ارتباطی با بیماران بپذیرند.

پلاسما فروشی نداریم

عشقی درباره شایعه پلاسما فروشی گفت: در فضای مجازی اصطلاحات نادرستی منتشر شده است. در قبال پلاسمای خون و پلاکت بیماران هیچ وقت نه پولی می گیریم نه پولی می دهیم پلاسمایی که از خون بیماران می گیریم را می گردد دور ریخت چون گلبول قرمز و پلاکت بیشتر کاربرد دارند اما این پلاسما را برای بهبود بیماران استفاده می کنیم و اگر این ماده برای تهیه دارو هم استفاده گردد کار خلافی نیست.

وی اضافه نمود: سالی 20 هزار لیتر پلاسما از خون های اهدایی اضافه می آید. این پلاسما به قدری استاندارد است که به عنوان ماده اولیه دارو آن را می گیرند و دارو به ما تحویل می دهند. دارویی ارزانتر از آنچه با پلاسمای آلمانی، اتریشی و آمریکایی تهیه می گردد.

مدیرعامل سازمان انتقال خون گفت: دور ریختن این پلاسما خیانت است نه در سطح ملی و نه داخلی. این کار جایز نیست. پلاسما فروشی معنی ندارد. مردم اهدای خون می نمایند نه پولی می گیرند و نه پولی می دهند.

وی اضافه نمود: شاید منظور پلاسمایی است که از افراد پر پادتن می گیریم. این افراد بیماری خاصی می گیرند ویژگی یا آنتی ژن خاص دارند تعدادشان کم است و جایگزین ندارند همه جای جهان برای فراوری داروها مثل سرم ضد هاری و ضد کزار ضد بعضی آنتی ژنها به این افراد پول می دهند و هزینه رفت و آمد این افراد را می دهند.

عشقی گفت: این افراد باید سالی چند بار باید برای اهدای پلاسما یک ساعت وقت بگذارند مداخله پزشکی هم روی آنها داریم. مثلا واکسن ضد هاری به آنها می زنیم.. تمام مدیران انتقال خون می دانند در قبال مبلغ رفت و آمد این اهدانمایندگان پول می دهیم.

وی اضافه نمود: به بعضی کوپن یا بن داده می گردد. هیچ جای جهان به این کار پلاسما فروشی نمی گویند. بخش خضوضی در قبال فراوری داروهای مشتق از پلاسما و تامین احتیاج کشور قرار بود حدود یک میلیون لیتر پلاسما در سال فراوری کند که احتیاج کشور تامین گردد

وی گفت: با پلاسمایی که از خون مردم گرفته می گردد و پلاسمای بخش خصوصی اکنون550 هزار لیتر پلاسما فراوری می گردد یعنی 500 هزار لیتر عقب هستیم. سازمان بداشت جهانی در قبال کمبود منابع پلاسما دستورالعمل می نویسد که فراوری آن افزایش یابد. این پلاسما را معمولا بخش خصوصی تامین می نماید. وقتی از اهدا نمایندگان 24 بار در سال می تواند پلاسما گرفت تا مواد اولیه دارویی تامین گردد باید حداقل هزینه رفت و آمد اهدانمایندگان پرداخت گردد این پلاسما فروشی نیست.

عشقی اضافه نمود: این حرف ها و شایعات به انتقال خون ربطی ندارد. مدتی سازمان انتقال خون از اهدا نمایندگان پلاسما می گرفت. اما بر خلاف آن بخش خصوصی مبلغی را به اهدانمایندگان پرداخت می کرد و به آنها صادقانه می گفت با این پلاسما دارو فراوری می کنیم اما سازمان انتقال خون می گفت این پلاسما مورد احتیاج مردم است و در ذیل بقیه خدمات تعریف می شد به همین علت پولی پرداخت نمی کردند.

مدیرعامل سازمان انتقال خون گفت: خرید پلاسما صورت نگرفته بود اما مردم می دیدند در بخش خصوصی بابت پلاسما پول می دهند و پلاسمای انتقال خون به همان کمپانی برای فراوری دارو فرستاده می شد که بخش خصوصی می فرستاد به همین علت سازمان انتقال خون را به پلاسما فروشی متهم کردند.

شیوع پلاسما در گروه های خونی متفاوت فرقی ندارد

وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه آیا میزان ابتلا به کرونا در بعضی گروههای خونی مثل گروه خونی او کمتر است یا نه گفت: هیچ مقاله تایید شده ای در این زمینه وجود ندارد.

عشقی درباره تاثیر تحریم بر تامین اقلام مورد احتیاج سازمان انتقال خون گفت: خیلی ساده انگارانه است که بگوییم تحریم ها در تامین تجهیزات تاثیر نگذاشته است. همه سیستم بهداشتی ما را تحت فشار گذاشته اند اما از پس مسائل برآمدیم.

وی گفت: مردم نگران تامین خون و فرآورده های خونی نباشند. اما این دوره به عنوان لکه سیاسی در تاریح سایستگذاری آمریکا به یاد خواهد ماند و دول اروپایی که اجازه نمی دهند هزینه داروها را رد و بدل کنیم. نیز پشیمان می شوند. این دوره سیاه می گذرد مدرم نگران تامین خون و ایمنی فرآوردهای خونی نباشند استانداردها را پایین نمی آوریم.

مدیرعامل سازمان انتقال خون درباره ایجاد پایگاه های انتقال خون گفت: برای اینکه پایگاه انتقال خون ایجاد کنیم به ساختمان و نیروی انسانی ماهر و کارشناس خونگیری احتیاج داریم اکنون در 31 اداره کل انتقال خون 188 پایگاه انتقال خون داریم و هر جا احتیاج باشد باز هم پایگاه انتقال خون ایجاد می کنیم.

وی اضافه نمود: برای انتقال پایگاه های سیار نیز اگر جایی باشد که اعلام نمایند روزانه بین 30 تا 50 اهدانماینده خون دارند، پایگاه سیار اعزام می کنیم البته امکانات پایگاههای سیار به اندازه پایگاههای ثابت انتقال خون نیست.

صندلی انتقال خون ایران در منطقه

عشقی گفت: ایران از نطر شاخص اهدای داوطلبانه خون، ایمنی خون و فرآورده ها خونی جز بهترین کشورهای جهانست در بسیاری از استانها میزان دریافت خون آلوده به صفر رسیده است غربالگری سختگیرانه ای انجام می گردد و در بعضی استانها یک در میلیون هم خون دارای تست مثبت نداشته ایم که البته این موارد از چرخه مصرف حذف می شوند.

وی ادامه داد: البته با سیاست جمع آوری پلاسما شاخص اهدای خون کامل از 27 در هزار که بالاترین میزان در منطقه بود به 25 در هزار رسیده ایم اما 25 در هزار هم از 15 در هزار که میانگین منطقه است باز هم به مراتب بالاتر است.

عشقی گفت: البته در شاخص اهدای خون بانوان حرفی برای دریافت نداریم در اروپا 50 درصد اهدا نمایندگان خانم ها هستند. در ایران حدود 4 یا 5 درصد اهدانمایندگان خانم هستند باورهای غلطی هست که باید اصلاح گردد. اهدای خون باعث کم خونی نی گردد تازه این افراد سالانه می توانند 24 بار پلاسما اهدا نمایند.

مدیرعامل سازمان انتقال خون اضافه نمود: 60 درصد اهدانمایندگان خون در کشور اهدانماینده مستمر هستند. حدود 600 هزار نفر هستند. در سمنان 80 درصد اهدانمایندگان مستمر هستند و این افتخاری برای کشور است.

وی گفت: مرکز آموزشی سازمان بهداشت جهانی در مدیترانه شرقی هستیم. خیلی از کشورها که رابطه سیاسی خوبی ما ندارند به این مرکز مراجعه می نمایند.

ذخیره خون برای 5 روز داریم

عشقی درباره میزان ذخیره خونی کشور گفت: بر اساس تعاریف انتقال خون اگر ذخایر خونی برای 5 تا 7 روز داشته باشیم شرایط قابل قبول است. اگر سه تا 5 روز باشد کمبود است. زیر 3 روز شرایط هشدار است و ذخیره بالای 7 روز مازاد است.

وی اضافه نمود: ذخیره خونی 5 روز قابل قبول است و اگر در استانی کمبود باشد از استان دیگر تامین می گردد. اهدای خون یک فرآیند مستمر است و روز تعطیل و جشن و عزا ندارد. مردم همان طور که در سیل و زلزله به فکر هموطنان هستند در روزهای دیگر از جمله کرونا هم باید به فکر هموطنان خود باشند.

کاهش 15درصدی اهدای خون در کشور

عشقی گفت: اکنون میزان اهدای خون نسبت به سال گذشته 15درصد کمتر است اما مصرف خون بیشتر شده است. دو سه ماهی اتاق های عمل تعطیل بود اما تابستان زمان عملهای جراحی غیر اورژانس است امیدواریم با یاری مردم این درخواست ها تامین می گردد.

وی اضافه نمود: به زودی در سایت های استانی انتقال خون شاخص های مهم انتقال خون مانند میزان اهدا، ذخیره یا میزان احتیاج خونی اعلام می گردد و این کار را از ما مطالبه کنید.

مدیرعامل سازمان انتقال خون درباره تامین پلاکت فیلتر شده گفت: همه 31 استان کشور به پایگاه مجهیز به دستگاه تهیه پلاکست بدون لکوسید مجهز هستند اما این کفایت نمی نماید. از پلاکت های بازیافت شده از خون کامل (که از آن گلبول قرمز، پلاکت و پلاسما گرفته می گردد} پلاکتی گرفته می گردد که استانداردهای کامل را ندارد به همین علت باید فراوری پلاکت های فیلتر شده با کیفیت را افزایش دهیم.

بدهی 200 میلیارد تومانی بیمارستانها به انتقال خون

عشقی گفت: طول عمر پلاکت سه روز بیشتر نیست. فراوری پلاکت فیلتر شده مسائلی دارد هزینه پلاکت آفرزیس همواره چالش برانگیز بوده بیمه ها در پرداخت این هزینه موانعی دارند. بیماران به ازای پلاکت فیلتر شد در بیمارستان پول می دهند اما سازمان انتقال خون پولی دریافت ننموده است. همین الان بیمارستانها 200 میلیارد تومان به سازمان انتقال خون بدهکارند این خدمات هزینه دارد و بیمه ها یا دولت باید پرداخت نمایند.

مدیرعامل سازمان انتقال خون ادامه داد: به زودی روشهای دیگری که پلاکت مشابه آفرزیس را هم هم راه اندازی می کنیم تا تمام بیماران که به پلاکت احتیاج دارند به پلاکت با کفیت دسترسی پیدا نمایند.

وی گفت: همه پایگاههای انتقال خون به امکانات آفرزیس مجهز هستند فعلا از این امکانات برای فراوری پلاسمای پر پادتن شده ایم و پلاسماگیری از بهبود یافتگان کرونا استفاده می کنیم فعلا برای فراوری ماده اولیه پلایشگاهها استفاده نمی شوند چون افرادی تهمت هایی می زنند.

عشقی اضافه نمود: از روش پلاسمافریزس برای فراوری سرم ضد هاری، کزار و ضد کرونا استفاده می کنیم پلاکت فرزیس هم برای بیماران احتیاجمند تهیه می گردد.